2026-01-16 15:55:33
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下面通过一则真实医案,或许能帮助你更具体地理解。
曾有一名四十岁左右的男性患者,因持续脑鸣半年前来就诊。他描述脑中有如蝉鸣、又如流水的声音,昼夜不休,尤其于安静时或劳累后加重。伴有头晕重胀,口中发苦,胸闷不畅,夜间睡眠差。
此前曾在医院诊断为“神经性耳鸣”,服药后略有缓解,但鸣响始终未除,且添了心烦、纳呆之感。
李俊才医生诊察时,见其舌苔黄腻,舌质偏红,脉象滑而略数。四诊合参,辨为湿热内蕴,上蒙清窍,兼有肾精亏虚、脑髓失养。
李医生以“滋肾生髓”为根本大法,兼顾清化湿热、通窍止鸣,拟定方药如下:
茯苓、猪苓、泽泻、车前子、黄芩、栀子、夏枯草、石菖蒲、远志,并加入全蝎、僵蚕、地龙等虫类药,以搜风通络、开窍聪耳。
患者服十五剂后复诊,自觉脑鸣声减小,头晕胀减轻,口苦稍退。原方略作调整,加白术、厚朴以健脾行气,再进十五剂。
三诊时,患者欣喜表示脑鸣已十分轻微,仅在极度安静时偶有感觉,头清神爽,睡眠好转。后以滋肾生髓之法为基础调理善后,其症渐平。
